Fatores associados a multimorbidades autorreferidas em trabalhadores da rede de saúde municipal / Factors associated with self-reported multimorbidities in workers from the municipal health network

Resumo Objetivo: estimar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e investigar fatores associados a multimorbidades crônicas entre trabalhadores da rede de saúde municipal. Métodos: estudo transversal com profissionais da atenção básica à saúde de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por entrevista com aplicação de instrumentos validados. Houve identificação das características individuais, hábitos e estilo de vida, estado de saúde e condições de trabalho da população estudada. Utilizou-se regressão logística para construção de modelos multivariáveis. Resultados: participaram da pesquisa 203 dos 257 trabalhadores elegíveis, 144 do sexo feminino e 59 do masculino. As morbidades mais prevalentes foram: sobrepeso (27,0%), hipertensão (17,2%) e depressão/estresse (16,2%). A presença de multimorbidades (28,6%) foi significativamente associada à idade superior a 48 anos (Odds ratio - OR: 4,28; intervalo de confiança de 95% - IC95%: 1,66;11,04), à presença de transtornos mentais comuns (OR: 3,23; IC95%: 1,50;6,96), enquanto o apoio social adequado no trabalho permaneceu como fator de proteção (OR: 0,25; IC95%: 0,11;0,57). Conclusão: a presença de multimorbidades foi associada a maior idade, presença de transtornos mentais comuns e características organizacionais do trabalho.

Abstract Objective: to estimate the prevalence of non-communicable chronic diseases (NCD) and investigate factors associated with chronic multimorbidities among workers from the municipal health network. Methods: cross-sectional study involving basic health care professionals from Diamantina, Minas Gerais, Brazil. The data were collected by an interview applying validated instruments. The studied population's individual characteristics, habits and lifestyle, health and work conditions were identified. Logistics regression was used to build the multivariate models. Results: 203 of the 257 eligible workers participated in this research, 144 women and 59 men. The most prevalent morbidities were: overweight (27.0%), hypertension (17.2%) and depression/stress (16.2%). The presence of multimorbidities (28.6%) was significantly associated to age over 48 years old (odds ratio - OR: 4,28; confidence interval of 95% - 95%CI: 1.66;11.04), to the presence of common mental disorders (OR: 3.23; 95%CI: 1.50;6.96), whereas the adequate social support at work remained as a protection factor (OR: 0.25; 95%CI: 0.11;0.57). Conclusion: the presence of multimorbidities was associated with older age, presence of common mental disorders, and work organizational characteristics.

COVID-19: estudo de protocolos de proteção individual para profissionais da saúde / COVID-19: a study of personal protection protocols for health workers

Resumo Objetivo: realizar comparação interpaíses e entre estados brasileiros quanto ao conteúdo dos protocolos de proteção para profissionais de saúde que atuam na assistência aos doentes da COVID-19 e desenvolver análise crítica ao modelo de prevenção que adota indicação e uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como resposta única a um problema de caráter multidimensional. Métodos: estudo exploratório com base em revisões disponíveis na biblioteca Cochrane, articuladas com a análise dos protocolos nacionais de Argentina, Brasil, China e Estados Unidos da América e as normas previstas nos estados do Amazonas, Bahia, Minas Gerais e São Paulo, todos selecionados por critérios de conveniência. Resultados: observou-se dissensos quanto aos tipos de proteção recomendados. Somente na China eram indicados respiradores de alta eficiência de filtragem, além de modelos para o rosto inteiro nos casos de procedimentos invasivos. O reuso de equipamentos não é indicado, mas estava autorizado no protocolo brasileiro. Quanto aos dispositivos de vestuário, também não há convergência. Conclusão: os resultados reforçam a necessidade de revisão dos protocolos de proteção dos profissionais da saúde que atuam no enfrentamento da Covid-19. Ações em busca de debate institucional, interpaíses e interestaduais sobre modelos de prevenção são essenciais para alcançar consistência nas recomendações.

Abstract Objective: to make a comparison between countries and between Brazilian states regarding the contents of protection protocols for COVID-19 healthcare workers and to undertake a critical analysis of the prevention model that adopts the recommendation and use of personal protective equipment (PPE) as the only response to a multidimensional problem. Methods: exploratory study based on revisions available at the Cochrane Library, articulated with the analysis of the national protocols of Argentina, Brazil, China, and the United States of America and those of the states of Amazonas, Bahia, Minas Gerais, and São Paulo, all selected by convenience criteria. Results: there were differences between the recommended types of protection. Only China recommended high filtration efficiency respirators as well equipment covering the whole face for invasive procedures. Reusing the equipment is not recommended, but it was authorized in the Brazilian protocol. There was also no convergency about clothing devices. Conclusion: the results reinforce the need for revision of the protocols for the protection of health workers dealing with the COVID-19. Actions to promote institutional, inter-country and interstate debate on prevention models are essential for achieving consistency in the recommendations.

Escore de risco para tromboembolismo e prevenção em pacientes hospitalizados em uma clínica cirúrgica / Puntuación de riesgo de tromboembolismo y prevenciónen pacientes hospitalizados en una clínica quirúrgica / Risk score and prevention of thromboembolism in hospitalized patients in a surgical clinic

Objetivo: Identificar o risco tromboembolítico em pacientes cirúrgicos e o uso das medidas preventivas. Método: Estudo epidemiológico transversal, retrospectivo por meio de entrevistas e abordagem aos prontuários de pacientes cirúrgicos. O risco para tromboembolismo foi avaliado, conforme escala validada e adaptada. As análises foram processadas pelo software estatístico Stata versão 12.1. Resultados: Foram entrevistados e analisados os prontuários de 100 pacientes. Todos os participantes apresentaram pelo menos um fator de risco para tromboembolismo. Dos entrevistados, 41% foram classificados como de alto risco, 7% receberam tromboprofilaxia medicamentosa e 11% recebendo profilaxia não medicamentosa. Conclusão: Apesar de todos os participantes apresentarem pelo menos um fator de risco para tromboembolismo venoso, a implementação de medidas preventivas foi baixa indicando a necessidade de múltiplas intervenções, tais como implementação de protocolos, educação permanente - principalmente da equipe de enfermagem, uso de ferramentas de monitoramento e auditoria de resultados(AU)

Objective: Identify thromboembolic risk in surgical patients and the use of preventive measures. Method: Cross-sectional, retrospective epidemiological study through interviews and approach to the medical records of surgical patients. The risk for thromboembolism was assessed, according to a validated and adapted scale. The analyzes were processed using the statistical software Stata version 12.1. Results: The medical records of 100 patients were interviewed and analyzed. All participants had at least one risk factor for thromboembolism. Of the interviewees, 41% were classified as high risk, 7% received drug thromboprophylaxis and 11% received non-drug prophylaxis. Conclusion: Although all participants had at least one risk factor for venous thromboembolism, the implementation of preventive measures was low, indicating the need for multiple interventions, such as the implementation of protocols, permanent education mainly of the nursing staff, use of monitoring tools and results audit.(AU)

Objetivo: Identificar elriesgo tromboembólico en pacientes quirúrgicos y el uso de medidas preventivas. Método: Estudio epidemiológico transversal, retrospectivo a través de entrevistas y abordaje de la historia clínica de los pacientes quirúrgicos. Se evaluó el riesgo de tromboembolismo, según una escala validada y adaptada. Los análisis se procesaron utilizando el software estadístico Stata versión 12.1. Resultados: Se entrevistó y analizó la historia clínica de 100 pacientes. Todos los participantes teníanal menos um factor de riesgo de tromboembolismo. De los entrevistados, el 41% fueron clasificados como de alto riesgo, el 7% recibió tromboprofilaxis farmacológica y el 11% recibió profilaxis no farmacológica. Conclusión: Si bien todos los participantes tenían al menos um factor de riesgo de tromboembolismo venoso, la implementación de medidas preventivas fue baja, lo que indica la necesidad de múltiples intervenciones, como la implementación de protocolos, educación permanente principalmente delpersonal de enfermería, uso de herramientas de seguimiento y auditoría de resultados(AU)

Workplace violence among municipal health care workers in Diamantina, Minas Gerais, Brazil, 2017.

BACKGROUND: Health care workers stand out in recent studies as a function of high rates of workplace violence. OBJECTIVE: To calculate the prevalence of workplace violence involving health care workers and associated factors. METHODS: Cross-sectional study with municipal health care workers in Diamantina, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in interviews from December 2016 through March 2017. Variable workplace violence was considered as outcome on univariate and multivariate analysis. Descriptive and analytical statistical techniques were used (Poisson regression). RESULTS: The study population comprised 203 municipal health care workers (79% response rate). The prevalence of workplace violence was 40.4-47.9% for women and 22.0% for men. Occupational factors associated with violence were job satisfaction, support at work and psychological demands. CONCLUSION: The prevalence rates we found and associated factors point to the relevance of health protection policies targeting this category of workers which may contribute to mitigate the negative effects of violence on the health of workers and consequently on the quality of care delivery.

INTRODUÇÃO: Trabalhadores do setor saúde são destaques em estudos recentes pelas proporções significativas de vivência de violência no trabalho. OBJETIVO: Estimar a prevalência e os fatores associados à violência entre trabalhadores da saúde. MÉTODO: Estudo de corte transversal, realizado com trabalhadores municipais de saúde. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2016 a março de 2017, por meio de entrevistas a trabalhadores da saúde de Diamantina (MG). Para a análise, a variável violência no trabalho foi tratada como desfecho em análises bivariada e múltiplas. Foram utilizadas técnicas de estatística descritivas e analíticas (regressão de Poisson). RESULTADOS: Participaram da pesquisa 203 trabalhadores municipais de saúde (taxa de resposta de 79%). A prevalência de violência no trabalho foi de 40,4% no total, sendo de 47,9% entre as mulheres e de 22,0% entre os homens. Os fatores do trabalho associados à violência foram a satisfação com o trabalho, o baixo apoio e a alta demanda psicológica no trabalho. CONCLUSÃO: A prevalência evidenciada e as associações sugeridas direcionam para a necessidade de reformular e criar políticas de proteção à saúde dos trabalhadores da saúde de modo que amenize os possíveis efeitos dessa experiência na saúde do trabalhador e na qualidade do serviço prestado.

Prevalence of negative self-rated health and associated factors among healthcare workers in a Southeast Brazilian city. / Prevalência e fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre trabalhadores da rede municipal de saúde de Diamantina, Minas Gerais.

OBJECTIVE: to investigate the prevalence of negative self-rated health and associated factors among municipal health service workers in Diamantina, MG, Brazil. METHODS: this was a cross-sectional census study using Poisson regression. RESULTS: 203 health workers took part in the study, 70.9% were female, and 57.1% were up to 38 years old; prevalence of negative self-rated health was 28.6% (95%CI22.4;34.8); in the multivariate analysis, the following were associated with the outcome: being 39 years old or more (PR=1.56 - 95%CI1.01;2.40), monthly family income >3 minimum wages (PR=0.63 - 95%CI0.41;0.97), having another paid occupation (PR=0.55 - 95%CI0.34;0.89), poor sleep quality (PR=1.99 - 95%CI1.32;2.99), diagnosis of one disease (PR=2.33 - 95%CI1.13;4.81) or multiple diseases (PR=2.63 - 95%CI1.32;5.24), suffering aggression at work (PR=1.92 - 95%CI1.29;2.85), and frequent participation in domestic activities (PR=0.55 - 95%CI0.38;0.80). CONCLUSION: prevalence of negative self-rated health was high and was associated with sociodemographic, occupational, behavioral and health situation factors.

Violência no trabalho entre trabalhadores municipais do setor saúde de Diamantina, MG, 2017 / Workplace violence among municipal health care workers in Diamantina, Minas Gerais, Brazil, 2017

Introdução: Trabalhadores do setor saúde são destaques em estudos recentes pelas proporções significativas de vivência de violência no trabalho. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à violência entre trabalhadores da saúde. Método: Estudo de corte transversal, realizado com trabalhadores municipais de saúde. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2016 a março de 2017, por meio de entrevistas a trabalhadores da saúde de Diamantina (MG). Para a análise, a variável violência no trabalho foi tratada como desfecho em análises bivariada e múltiplas. Foram utilizadas técnicas de estatística descritivas e analíticas (regressão de Poisson). Resultados: Participaram da pesquisa 203 trabalhadores municipais de saúde (taxa de resposta de 79%). A prevalência de violência no trabalho foi de 40,4% no total, sendo de 47,9% entre as mulheres e de 22,0% entre os homens. Os fatores do trabalho associados à violência foram a satisfação com o trabalho, o baixo apoio e a alta demanda psicológica no trabalho. Conclusão: A prevalência evidenciada e as associações sugeridas direcionam para a necessidade de reformular e criar políticas de proteção à saúde dos trabalhadores da saúde de modo que amenize os possíveis efeitos dessa experiência na saúde do trabalhador e na qualidade do serviço prestado

Background: Health care workers stand out in recent studies as a function of high rates of workplace violence. Objective: To calculate the prevalence of workplace violence involving health care workers and associated factors. Methods: Cross-sectional study with municipal health care workers in Diamantina, Minas Gerais, Brazil. Data were collected in interviews from December 2016 through March 2017. Variable workplace violence was considered as outcome on univariate and multivariate analysis. Descriptive and analytical statistical techniques were used (Poisson regression). Results: The study population comprised 203 municipal health care workers (79% response rate). The prevalence of workplace violence was 40.4­47.9% for women and 22.0% for men. Occupational factors associated with violence were job satisfaction, support at work and psychological demands. Conclusion: The prevalence rates we found and associated factors point to the relevance of health protection policies targeting this category of workers which may contribute to mitigate the negative effects of violence on the health of workers and consequently on the quality of care delivery

Prevalência e fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre trabalhadores da rede municipal de saúde de Diamantina, Minas Gerais / Prevalencia y factores asociados a la autoevaluación negativa de salud entre trabajadores de la red municipal de salud de Diamantina, Minas Gerais, Brasil / Prevalence of negative self-rated health and associated factors among healthcare workers in a Southeast Brazilian city

Resumo Objetivo investigar a prevalência e os fatores associados à autoavaliação negativa de saúde entre trabalhadores da rede municipal de saúde de Diamantina, MG, Brasil. Métodos estudo transversal censitário, com emprego da regressão de Poisson. Resultados participaram 203 trabalhadores, 70,9% do sexo feminino e 57,1% com até 38 anos de idade; a prevalência de autoavaliação negativa de saúde foi de 28,6% (IC 95% 22,4%;34,8%); na análise múltipla, associaram-se ao desfecho a idade ≥39 anos (RP=1,56 - IC 95% 1,01;2,40), renda familiar mensal >3 salários mínimos (RP=0,63 - IC 95% 0,41;0,97), exercer outra atividade remunerada (RP=0,55 - IC 95% 0,34;0,89), baixa qualidade do sono (RP=1,99 - IC 95% 1,32;2,99), diagnóstico de morbidade (RP=2,33 - IC 95% 1,13;4,81) ou multimorbidades (RP=2,63 - IC 95% 1,32;5,24), ter sofrido agressão no trabalho (RP=1,92 - IC 95% 1,29;2,85) e participação frequente nas atividades domésticas (RP=0,55 - IC 95% 0,38;0,80). Conclusão a autoavaliação negativa da saúde teve prevalência elevada e associou-se a fatores sociodemográficos, ocupacionais, comportamentais e de situação de saúde.

Resumen Objetivo investigar la prevalencia de autoevaluación negativa de salud y factores asociados entre trabajadores del sistema municipal de salud de Diamantina, MG. Métodos estudio transversal censal por medio de la regresión de Poisson. Resultados entre 203 participantes, el 70,9% era de mujeres y el 57,1% tenía hasta 38 años de edad; la prevalencia de autoevaluación negativa de salud fue del 28,6% (IC 95% 22,4;34,8); a partir del análisis múltiple, se asoció el resultado a la edad de 39 años o superior (RP=1,56 - IC 95% 1,01;2,40), renta familiar mensual >3 salários mínimos (RP=0,63 - IC 95% 0,41;0,97), ejercer otras actividades remuneradas (RP=0,55 - IC 95% 0,34;0,89), mala calidad de sueño (RP=1,99 - IC 95% 1,32;2,99), diagnósticos de morbilidad (RP=2,33 - IC 95% 1,13;4,81) o multimorbilidades (RP=2,63 - IC 95% 1,32;5,24), agresión sufrida en el trabajo (RP=1,92 - IC 95% 1,29;2,85) y actividades domésticas frecuentes (RP=0,55 - IC 95% 0,38;0,80). Conclusión la prevalencia de la autoevaluación negativa de salud fue elevada y fue asociada a factores sociodemográficos, ocupacionales, conductuales y de salud.

Abstract Objective to investigate the prevalence of negative self-rated health and associated factors among municipal health service workers in Diamantina, MG, Brazil. Methods this was a cross-sectional census study using Poisson regression. Results 203 health workers took part in the study, 70.9% were female, and 57.1% were up to 38 years old; prevalence of negative self-rated health was 28.6% (95%CI22.4;34.8); in the multivariate analysis, the following were associated with the outcome: being 39 years old or more (PR=1.56 - 95%CI1.01;2.40), monthly family income >3 minimum wages (PR=0.63 - 95%CI0.41;0.97), having another paid occupation (PR=0.55 - 95%CI0.34;0.89), poor sleep quality (PR=1.99 - 95%CI1.32;2.99), diagnosis of one disease (PR=2.33 - 95%CI1.13;4.81) or multiple diseases (PR=2.63 - 95%CI1.32;5.24), suffering aggression at work (PR=1.92 - 95%CI1.29;2.85), and frequent participation in domestic activities (PR=0.55 - 95%CI0.38;0.80). Conclusion prevalence of negative self-rated health was high and was associated with sociodemographic, occupational, behavioral and health situation factors.

Perfil das infecções relacionadas à assistência à saúde em um centro de terapia intensiva de Minas Gerais / Profile of healthcare-associated infections in a center of intensive therapy in Minas Gerais / Perfil de las infecciones relacionadas a la asistência de la salude nun centro de terapia intensiva de Minas Gerais

Justificativa e Objetivos: Infecções Relacionadas à A ssistência à Saúde ( IRAS) constituem uma das grandes problemáticas nas unidades de saúde, principalmente no centro de terapia intensiva (CTI), devido à presença de pacientes críticos. O objetivo deste estudo foi descrever as IRAS ocorridas no CTI de um hospital geral no interior de Minas Gerais no período de 2014 a 2016. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo com dados obtidos através de registros fornecidos pelo Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SCIRAS) da instituição. Resultados: O percentual de IRAS nos anos estudados foi de 3,4% em 2014; 2,4% em 2015 e 1,8% em 2016. Maior ocorrência de infecção em indivíduos com idade entre 41 a 60 anos, sendo o maior percentual no ano de 2014 (39,1%). Em relação ao sítio de infecção, o maior registro foi de infecção do trato respiratório; 68,8% em 2014; 54,2% em 2015 e 51,7% em 2016. Contudo, mais de 50% dos casos, em todos os anos, não houve registro do tipo de agente etiológico. Quanto à patologia de base, a mais frequente foi traumatismo crânio-encefálico (TCE), atingindo 18,6% no ano de 2015. Outro fator relevante foi o alto índice de mortalidade registrado em todos os anos, chegando a 63,8% no ano de 2016. Conclusão: O levantamento dos dados acerca das infecções relacionadas à assistência à saúde no CTI evidenciou baixa ocorrência quando comparado com a literatura. Tal fato pode estar associado à subnotificação.(AU)

Background and Objetives: Healthcare-associated Infections (HAI) are one of the major problems in health care units, especially in the intensive care unit, due to the presence of critical patients. The objective of this study was to describe the HAI occurred in the intensive care unit of a general hospital in the interior of Minas Gerais in the period from 2014 to 2016. Methods: Descriptive and retrospective study with data obtained by Infections Control Service of the institution. Results: The percentage of HAI in the years studied was 3.4% inin 2014; 2.4% in 2015 and 1.8% in 2016. The highest occurrence of infection in individuals aged 41-60 years, the highest percentage in 2014 (39.1%). In relation to the site of infection, the greatest registry was respiratory tract infection; 68.8% in 2014; 54.2% in 2015 and 51.7% in 2016. However, more than 50% of the cases in all years did not record the type of etiological agent. As for the underlying pathology, the most frequent was traumatic brain injury, reaching 18.6% in the year 2015. Another relevant factor was the high mortality rate recorded in all years, reaching 63.8% in the year of 2016. Conclusion: Data collection on infections related to health care at the intensive care unit showed a low prevalence when compared to the literature. This may be associated with underreporting.(AU)

Justificación y objetivos: Infecciones Relacionadas a la Asistencia Sanitaria (IRAS) constituyen una de las grandes problemáticas en las unidades de salud, principalmente em el Centro de Terapia Intensiva (CTI), debido a la presencia de pacientes críticos. El objetivo de este estudio fue describir las IRAS ocurridas en el CTI de un hospital general en el interior de Minas Gerais en el período de 2014 a 2016. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo condatos obtenidos a través de registros proporcionados por el Servicio de Control de Infección Relacionada a la Atención de la Salud de la institución. Resultados: El porcentaje de IRAS em los años estudiados fue del 3,4% en 2014; 2,4% en 2015 y 1,8% en 2016. Mayor ocurrencia de infección en indivíduos con edad entre 41 a 60 años, siendo el mayor porcentual en el año 2014 (39,1%). En relación al sitio de infección, el mayor registro fue de infección del tracto respiratorio; 68,8% en 2014; 54,2% en 2015 y 51,7% en 2016. Sin embargo, más del 50% de los casos, en todos los años, no hubo registro del tipo de agente etiológico. Encuanto a lapatología de base, la más frecuente fue traumatismo encefálico, alcanzando el 18,6% en el año 2015. Outro factor relevante fue el alto índice de mortalidad registrado en todos los años, llegando al 63,8% en el año de 2016. Conclusiones: El levantamiento de los datos sobre las infecciones relacionadas con la asistencia a la salud en el centro de terapia intensiva evidenció una prevalencia baja en comparación con la literatura. Este hecho puede estar asociado a la subnotificación.(AU)

Precarious working conditions and health of metropolitan bus drivers and conductors in Minas Gerais, Brazil.

BACKGROUND: To investigate the relationship between precarious working conditions and the health of bus drivers and conductors. METHODS: Data were gathered by means of a survey and interviews conducted in 2012 with 1607 employees of the public transport system of the metropolitan region of Belo Horizonte, Brazil. Nine proxy variables were used to create a precariousness score, ranging from 0 to 9, on a comparative scale: score 0 "less precarious" and 9 "more precarious." Negative self-evaluations of health, medical diagnoses of depression and sleep disorders, common mental disorders, musculoskeletal pain and medical leave were assessed. Poisson regression was used to assess associations between precariousness and health adjusted for age, sex, education, vibration, and noise. RESULTS: The sample was composed of 853 drivers and 754 conductors. Most were men (87%), with age below 40 years (67.4%) and medium educational level (64.5%). The maximum precariousness score observed was 7. Most individuals were in the groups of scores 3 (26.7%) and 4 (26.1%). The prevalences of the health situations were: common mental disorders, 26.3%; medical diagnosis of depression, 9.7%; medical diagnosis of sleep disorder, 14.6%; musculoskeletal pain, 43.0%; medical leave (absenteeism), 34.8%; and negative self-evaluation of health, 20.2%. The prevalences of health conditions, with the exception of negative self-evaluations of health, were significantly higher among workers with higher levels of precarious working conditions. CONCLUSIONS: Worse health, particularly common mental disorders, was associated with self-assessed work precariousness.

[Musculoskeletal pain among bus drivers and fare collectors in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Brazil]. / Dor musculoesquelética em motoristas e cobradores de ônibus da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Brasil.

Musculoskeletal pain among professionals in the transport sector has been linked to working conditions. The scope of this study was to assess the prevalence of cervical musculoskeletal pain and its relation to pain in other areas (arms, hands and shoulders). The association between neck pain, related to pain in other areas or otherwise, was checked against occupational factors. A cross-sectional, descriptive and analytical study was conducted with 799 bus drivers and 708 fare collectors of the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Brazil. The outcome was characterized according to the positive answer to the question about musculoskeletal pain in the anatomical areas studied. The prevalence of neck pain in the sample was highest at 16.3%, followed by pain in the shoulders 15.4%, arms 13.3% and hands 6.3%. The factors associated with musculoskeletal pain in the sample were being female, complaints of disability, perception of threat to safety, vibration, excessive or unbearable noise and sitting in an uncomfortable posture. The results provide clues to transformation of the workplace, thereby contributing to the enhancement of occupational health.

A dor musculoesquelética em profissionais do setor de transporte tem sido relacionada às condições de trabalho. Objetivou-se estimar a prevalência de dor cervical e sua relação com a dor em outros sítios (braços, mãos e ombros). Verificou-se a associação entre dor no pescoço, relacionada ou não à dor nos outros sítios, com os fatores ocupacionais. Estudo transversal, descritivo e analítico. Foram entrevistados 799 motoristas e 708 cobradores de ônibus da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Brasil. Para o desfecho foi considerada a resposta sobre a existência de dor por sítio anatômico. A prevalência de dor musculoesquelética no pescoço foi de 16,3%. Para ombros, braços e mãos foram 15,4%, 13,3% e 6,3%, respectivamente. Aqueles com dor no pescoço apresentaram maiores prevalências de dores nas demais áreas estudadas. Os fatores associados à dor musculoesquelética foram sexo feminino, relato de incapacidade, percepção de ameaça a segurança, vibração, ruído elevado ou insuportável e adoção de postura desconfortável. Os resultados indicaram a elaboração de pistas para transformação do ambiente de trabalho, de maneira a contribuir para a promoção da saúde dos trabalhadores.

Dor musculoesquelética em motoristas e cobradores de ônibus da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Brasil / Musculoskeletal pain among bus drivers and fare collectors in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Brazil

Resumo A dor musculoesquelética em profissionais do setor de transporte tem sido relacionada às condições de trabalho. Objetivou-se estimar a prevalência de dor cervical e sua relação com a dor em outros sítios (braços, mãos e ombros). Verificou-se a associação entre dor no pescoço, relacionada ou não à dor nos outros sítios, com os fatores ocupacionais. Estudo transversal, descritivo e analítico. Foram entrevistados 799 motoristas e 708 cobradores de ônibus da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Brasil. Para o desfecho foi considerada a resposta sobre a existência de dor por sítio anatômico. A prevalência de dor musculoesquelética no pescoço foi de 16,3%. Para ombros, braços e mãos foram 15,4%, 13,3% e 6,3%, respectivamente. Aqueles com dor no pescoço apresentaram maiores prevalências de dores nas demais áreas estudadas. Os fatores associados à dor musculoesquelética foram sexo feminino, relato de incapacidade, percepção de ameaça a segurança, vibração, ruído elevado ou insuportável e adoção de postura desconfortável. Os resultados indicaram a elaboração de pistas para transformação do ambiente de trabalho, de maneira a contribuir para a promoção da saúde dos trabalhadores.

Abstract Musculoskeletal pain among professionals in the transport sector has been linked to working conditions. The scope of this study was to assess the prevalence of cervical musculoskeletal pain and its relation to pain in other areas (arms, hands and shoulders). The association between neck pain, related to pain in other areas or otherwise, was checked against occupational factors. A cross-sectional, descriptive and analytical study was conducted with 799 bus drivers and 708 fare collectors of the Metropolitan Region of Belo Horizonte, Brazil. The outcome was characterized according to the positive answer to the question about musculoskeletal pain in the anatomical areas studied. The prevalence of neck pain in the sample was highest at 16.3%, followed by pain in the shoulders 15.4%, arms 13.3% and hands 6.3%. The factors associated with musculoskeletal pain in the sample were being female, complaints of disability, perception of threat to safety, vibration, excessive or unbearable noise and sitting in an uncomfortable posture. The results provide clues to transformation of the workplace, thereby contributing to the enhancement of occupational health.

Condições de trabalho, emprego precário e saúde dos motoristas e cobradores do transporte coletivo urbano em Minas Gerais / Condições de trabalho, emprego precário e saúde dos motoristas e cobradores do transporte coletivo urbano em Minas Gerais

Evidências indicam que aexposição diferenciada às condições de trabalho explica, em parte, as iniquidades em saúde na população. Tanto a natureza e as condições laborais específicas quanto as modalidades de emprego influenciam a saúde por meio da exposição desigual aos riscos ocupacionais físicos e psicossociais. No setor de transporte coletivo porônibus, a rotina de motoristas e cobradores é marcada pela exposição a condições de trabalhoinadequadas. Essasse referem aos processos operacionais, aos modelos organizacionais e às relações de emprego, quetêm sidoassociadas a hábitos de vida prejudiciais à saúde e àprevalência de morbidades entre os trabalhadores do setor.O objetivo da presente tese foi investigar as relações entre as condições de trabalho e emprego e a situação de saúde dos motoristas e dos cobradores do transporte coletivo urbano da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH). Foram tratados os temas morbidade musculoesquelética e condições precárias de emprego. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico. Consideraram-se como elegíveis motoristas e cobradoresde ônibus da RMBH, um universo de 17.470 trabalhadores à época da coleta de dados nas cidades de Belo Horizonte, Contagem e Betim. Para o cálculo amostral, foi considerada a prevalência de 50%, erro amostral de 4% e intervalo de confiança de 95%. Com base nesses critérios, obteve-se a estimativa de uma amostra de 1.126 trabalhadores. Na efetivação do inquérito, foram investigados 1.607 trabalhadores, uma amostra real 43% maior que a estimada.Um estudo piloto foi realizado (n=30) para testar a adequabilidade dos procedimentos e do instrumento. A confiabilidade das respostas foi aferida por meio da reaplicação de perguntas aos participantes. Para o desfecho dor musculoesquelética, foi considerada a resposta afirmativa à pergunta direta sobre dor no pescoço, nos ombros, nos braços e nas mãos, bem como a frequência da dor. Quanto à precariedade do emprego, adotou-se o referencial multidimensional desse construto para embasar os procedimentos metodológicos. Nove variáveis (proxys) foram elaboradas a fim de construirum escore de precariedade (de 0 a 9). O escore foi agrupado em quartis, do primeiro (menos precário) ao quarto (mais precário). Foram analisadas prevalências de autoavaliação negativa de saúde, diagnóstico médico de depressão e de distúrbio do sono, transtornos mentais comuns, dor musculoesquelética e absenteísmo doença. A regressão de Poisson foi utilizada em modelos ajustados em ambas as análises (distúrbio musculoesquelético e precariedade do trabalho) para investigação das associações.No grupo estudado, encontrou-se maioria de homens, com idade inferior a 40 anos e com nível médio de escolaridade. Verificou-se a associação dos fatores ocupacionais com a dor cervical, relacionada ou não à dor nos outros segmentos. A prevalência encontrada foi de 16,3% para dor no pescoço. Para ombros, braços e mãos, as prevalências foram de 15,4%, 13,3% e 6,3%, respectivamente. Os fatores associados à dor musculoesquelética foram sexo feminino, incapacidade autorreferida, percepção de ameaça, vibração, ruído elevado ou insuportável e adoção de postura desconfortável. Foram evidenciadas situações sugestivas de emprego precário associadas a pior situação de saúde entre os amostrados. As prevalências dos eventos de saúde investigados, com exceção da autoavaliação negativa desaúde, foram significativamente maiores no quarto quartil de precariedade comparado ao primeiro quartil. Os resultados indicaram pistas para a elaboração de programas de promoção à saúde desses trabalhadores como meio para fortalecer os motoristas e os cobradores e melhorar a qualidade dos serviços de transporte prestados na RMBH. Futuras pesquisas são desejáveis para aprofundar aspectos metodológicos com vistas a recolher evidências para as mudanças referentes aos efeitos das características do trabalho edo emprego sobre a saúde dos indivíduos.

Evidences indicate that the different exposure to working conditions explains, in parts, the health iniquities in population. Both the nature and specific working conditions, and the forms of employment influence health through the unequal exposure to the occupational and psychosocial risks. In the sector of public bus transportation, theroutine of drivers and fare collectors is characterized by the exposure to inadequate working conditions. They refer to the operational processes, the organizational models, and the working relations, which have been associated to lifestyle habits that are harmful to health, and to the prevalence of morbidities among workers in the sector. The objective of this thesis was to investigate the relations between the working conditions and employment, and the health conditions of drivers and fare collectors in the urban public transportation in the Metropolitan Region of Belo Horizonte (MRBH). The study is transversal, descriptive, and analytical. Were considered as eligible drivers and fare collectors of MRBH, a universe of 17.470 workers in the time of data collection in thecities of Belo Horizonte, Contagem, and Betim. For the sample calculation, it was considered the prevalence of 50%, sampling error of 4%, and confidence interval of 95%. Based on these criteria, an estimate sample of 1.126 workers was obtained. In the realization of the study, 1.607 workers were investigated, a real sample 43% higher thanestimated. A pilot study was conducted (n=30) in order to test the appropriateness of the procedures and instruments. The reliability of the responses was measured by reapplying the questions to the participants. For the outcome of musculoskeletal pain were considered the affirmative answer to the direct question about pain in the neck,shoulders, arms, and hands, as well as the frequency of pain. As for precarious employment, the multidimensional referential of this construct was considered in order to support the methodological processes. Nine variables (proxys) were elaborated in order to build a score of precariousness (from 0 to 9). The score was grouped in quartiles, from the first (less precarious) to the fourth (most precarious). Wereconsidered prevalence of negative sefl-evaluation on health, medical diagnosis of depression and sleep disorders, common mental disorders, musculoskeletal pain, and absenteeism of diseases. Poisson regression was used in adjusted models in both analysis (musculoskeletal disorder and precarious employment) to investigate theassociations. In the group studied the majority was male, with less than 40 years old and medium level of schooling. It was verified the association of the occupational factors with cervical pain, related or not to pain in other segments. The prevalence found was of 16.3% for neck pain. For shoulders, arms, and hands, the prevalence was of 15.4%,13.3%, and 6.3%, respectively. The factors associated to musculoskeletal pain were female, self-reported incapacity, perceived threat, elevated or intolerable noise, and adoption of uncomfortable posture. Situations that suggest precarious employment associated to a worse health condition were evidenced among the sample. The prevalence of the health issues investigated, with the exception of negative selfevaluation on health, were significantly higher in the fourth quartile of precariousness when compared to the first one. The results indicated clues for the elaboration of programs to promote the health of these workers as way of strengthening bus drivers and fare collectors, and improve the quality of transportation services provided in MRBH. Further studies are needed in order to deepen the knowledge on the methodological aspects aiming at gathering evidence for the changes related to the effects of the characteristics of the jog and employment on the health of the individuals.

Absenteísmo-doença entre trabalhadores de uma empresa florestal no Estado de Minas Gerais, Brasil / Sickness absenteeism among workers of a forestry company in the State of Minas Gerais, Brasil

Objetivo: conhecer a distribuição do absenteísmo-doença entre os trabalhadores rurais de uma empresa florestal em Minas Gerais. Método: estudo transversal com 883 trabalhadores rurais. Realizou-se o levantamento de todos os atestados médicos emitidos na empresa em um período de um ano (2009). Utilizou-se estatística descritiva (prevalências, médias e desvios padrão). Resultados: a população estudada se caracterizou principalmente por trabalhadores do sexo masculino, jovens e de baixa escolaridade, apresentando uma alta rotatividade no trabalho. Os indicadores de absenteísmo-doença calculados foram índice de freqüência (3,65), de gravidade (13,67) e porcentagem de tempo perdido (5,7%). Os agravos mais prevalentes foram os referentes ao aparelho osteomuscular (23,5%), seguidos do aparelho respiratório (14,3%), o das lesões, envenenamentos e outras consequências de causas externas (9,2%) e os sintomas, sinais e achados anormais de exames (9,0%). Foi possível observar uma considerável perda de dias por adoecimento entre os trabalhadores, acometendo principalmente o sistema osteomuscular (2203 dias perdidos). Conclusão: o perfil patológico encontrado tem sido apontado como característico das atividades rurais, sobretudo porque requerem grandes esforços físicos do trabalhador e o expõem a condições de trabalho desfavoráveis. .

Objetive: to identify the distribution of sickness absenteeism among workers of a forestry company. Method: a cross-sectional study involving 883 workers from the state of Minas Gerais, Brazil. We collected all medical certificates issued in the company during one year (2009). Basic descriptive statistics was adopted. Results: the population consisted mainly of young male workers with low schooling and a high job turnover. Rates of absenteeism: frequency index 3.65, gravity index 13.67, and absence time percentage 5.7%. The most prevalent causes of sickness absenteeism were linked to complains of the osteomuscular system (23,5%) followed by the respiratory system (14,3%), injuries, poisonings and other external causes consequences (9,2%) plus symptoms, signs and laboratory abnormal findings (9%). We could observe a considerable number of sickness absenteeism among rural workers, mainly due to osteomuscular and respiratory system problems (absence of 2203 days). Conclusion: the pathological profile found is in keeping with typical rural activities, that require great physical effort and workers have to cope with adverse working conditions. .

Adesão ao tratamento da hipertensão nos portadores de acidente vascular encefálico / Adherence to treatment of hypertension in patients after encephalic vascular accident

Objetivos: avaliar a adesão ao tratamento da hipertensão nos pacientes pós-acidente vascular encefálico (AVE). Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, com pacientes com diagnóstico de AVE cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os dados foram obtidos por meio de formulário que abordava questões como fatores de risco, incapacidades presentes, fatores dificultadores para adesão ao tratamento da hipertensão e as condições socioeconômicas do paciente. Resultados: Da amostra de 58 participantes, 64% eram do sexo feminino; 91% apresentavam idade superior a 50 anos; 48% possuíam renda de 2 a 3 salários mínimos; 22% estavam com sobrepeso; 48% não faziam controle alimentar; 71% raramente faziam uso do serviço; 43% não realizavam atividades físicas e 40% não tomavam os medicamentos anti-hipertensivos prescritos regularmente e 58% apresentavam algum tipo de sequela. Citaram como fatores dificultadores para manutenção do tratamento o excesso de remédio, falta de apetite, deglutição prejudicada, a dificuldade em conseguir consulta com especialista, o alto custo de consulta médica particular, o deslocamento para consultas e exames e as limitações referentes às sequelas. Conclusão: A adesão ao regime terapêutico constitui um dos desafios aos profissionais da área da saúde. Este estudo aponta alguns fatores dificultadores para a sua manutenção, quer sejam comportamentais, socioeconômicas ou estruturais. Acreditamos que novos estudos deverão ser realizados para aprofundar o conhecimento dos elementos dificultadores e, a partir deles, criar estratégias que possam auxiliar na adesão ao tratamento, minimizando, desta forma, um novo episódio de AVC.

Objective: We aimed to assess adherence to treatment of hypertension in patients after vascular accident. Methods: We conducted a descriptive study, with patients diagnosed with encephalic vascular accident enrolled in the Family Health Strategy of a city in Minas Gerais. Data were collected using a questionnaire that addressed issues such as risk factors, disability present, hindering factors for treatment adherence hypertension and socio-economic status of the patient. Results: Sample of 58 participants, 64% were female, 91% were older than 50 years, 48% had family income two to three times the minimum wage, 22% were overweight, 48% were not eating control, 71% rarely made use of the service, 43% did not engage in physical activity and 40% were not taking antihypertensive medications prescribed regurlarly and 58% had some kind of sequel. Cited as factors hindering maintenance treatment for excess of medication, lack of appetite, impaired swallowing, difficulty in getting an appointment with a specialist, the high cost of a private physician, the offset for appointments and tests and limitations related to sequels. Conclusion: Adherence to therapy is one of the challenges to health professionals, this study points to several factors that complicate its maintenance, such as behavioral, socio-economic and structural. We believe that studies should be conducted to increase the knowledge of complicating elements, and from them create strategies that can assist in treatment adherence, thereby underscoring a episode of stroke.

Factors associated with absenteeism-illness in rural workers in a timber company.

The monitoring of absenteeism-illness has revealed its high prevalence, and a strong relationship with work. This study aimed to analyze the factors associated with absenteeism-illness among the rural workers in a timber company in Minas Gerais, Brazil. It is an analytical cross-sectional study, carried out among 883 workers. The medical certificates issued in the company over one year were surveyed. For the analysis, use was made of descriptive statistics and bi- and multivariable analyses. The strength of association was measured by the odds ratio (OR) with help from logistic regression (p<0.05). A prevalence of 54% of medical certificates was found in the population. Bivariate analysis revealed an association between job (forestry assistant (OR=13.1), carpenter (OR=15) and chainsaw operator (OR=39.6)), length of service in the company, departments and length of schooling with absenteeism-illness. In the multi-variate analysis, the association between length of schooling and being a carpenter disappeared, while the other associations remained. It is concluded that there is important evidence about the occupational and demographic factors and absenteeism-illness among forestry workers.

Factors associated with absenteeism-illness in rural workers in a timber company / Fatores associados ao absenteísmo-doença dos trabalhadores rurais de uma empresa florestal / Factores asociados al absentismo-enfermedad de los trabajadores rurales de una empresa forestal

The monitoring of absenteeism-illness has revealed its high prevalence, and a strong relationship with work. This study aimed to analyze the factors associated with absenteeism-illness among the rural workers in a timber company in Minas Gerais, Brazil. It is an analytical cross-sectional study, carried out among 883 workers. The medical certificates issued in the company over one year were surveyed. For the analysis, use was made of descriptive statistics and bi- and multivariable analyses. The strength of association was measured by the odds ratio (OR) with help from logistic regression (p<0.05). A prevalence of 54% of medical certificates was found in the population. Bivariate analysis revealed an association between job (forestry assistant (OR=13.1), carpenter (OR=15) and chainsaw operator (OR=39.6)), length of service in the company, departments and length of schooling with absenteeism-illness. In the multi-variate analysis, the association between length of schooling and being a carpenter disappeared, while the other associations remained. It is concluded that there is important evidence about the occupational and demographic factors and absenteeism-illness among forestry workers.

O acompanhamento do absenteísmo-doença tem revelado altas prevalências e forte relação com o trabalho. Objetivou-se analisar os fatores associados ao absenteísmo-doença dos trabalhadores rurais de uma empresa florestal em Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado com 883 trabalhadores. Foram levantados os atestados médicos desses trabalhadores, durante um ano. Utilizaram-se, para análise estatística descritiva, análises bi e multivariadas. A força de associação foi medida pelo odds ratio (OR) com auxílio da regressão logística (p<0,05). Foi encontrada prevalência de 54,0% de atestados na população. A análise bivariada revelou associação entre a função (ajudante florestal (OR=13,1), marceneiro (OR=15) e operador de motosserra (OR=39,6)), tempo de trabalho, setores e escolaridade com o absenteísmo-doença. Na análise multivariada houve desaparecimento da associação com o marceneiro e com a escolaridade, sendo mantidas as demais. Conclui-se que há evidências importantes sobre a relação entre fatores ocupacionais e demográficos e o absenteísmo-doença dos trabalhadores florestais.

El acompañamiento del absentismo-enfermedad ha revelado altas prevalencias y fuerte relación con el trabajo. Se objetivó analizar los factores asociados al absentismo-enfermedad de los trabajadores rurales de una empresa forestal en Minas Gerais- Brasil. Se trata de un estudio transversal, analítico, realizado con 883 trabajadores. Fueron levantados los testificados médicos durante un año. Se utilizó para análisis estadístico descriptivo, análisis bi y multivariadas. La fuerza de asociación fue medida por el odds ratio (OR) con auxilio de la regresión logística (p<0,05). Fueron encontradas prevalencia del 54,0% de testificados en la población. El análisis bivariada reveló asociación entre la función (ayudante forestal (OR=13,1), ebanista (OR=15) y operador de motosierra (OR=39,6)), tiempo de trabajo, sectores y escolaridad con el absentismo-enfermedad. En la multivariada hubo desaparición de la asociación con el ebanista y con la escolaridad, siendo mantenidas las demás. Se concluye que hay evidencias importantes sobre la relación entre factores ocupacionales y demográficos y el absentismo-enfermedad de los trabajadores forestales.

Work in Rotating Shifts and its Effects on the Daily Life of Grain Processing Workers / O trabalho em turnos alternados e seus efeitos no cotidiano do trabalhador no beneficiamento de grãos / El trabajo en turnos alternados y sus efectos en lo cotidiano del trabajador que beneficia granos

This study aimed to investigate the effects of alternating shift work in the daily life of grain processing workers. A quantitative data collection research was carried out at a grain processing company in Goiás - Brazil. Research participants were 53 alternating shift workers. A questionnaire was developed and used for data collection, based on the principles of chronobiology and Pittsburgh Sleep Quality Index, with 31 closed and one open question. The result showed dissatisfactory sleep quality for approximately 50 percent of the participants. The most evidenced physiological changes referred to the digestive tract. As for behavioral aspects, irritability was highlighted. Among the research participants, 70 percent considered that their work hours affect their leisure and social life. In conclusion, negative manifestations exist in the daily life of people working in alternating shifts, which can affect their physical, mental and social health.

Objetivou-se identificar os efeitos do trabalho em turnos alternados, no cotidiano dos trabalhadores no beneficiamento de grãos. Foi realizada pesquisa de coleta de dados, com abordagem quantitativa, em uma empresa de beneficiamento de grãos em Goiás, Brasil. Participaram da pesquisa 53 trabalhadores de turnos alternados. Foi elaborado e utilizado um questionário para a coleta de dados, baseado nos princípios da cronobiologia e no índice de qualidade do sono de Pittsburgh, com 31 questões fechadas e uma aberta. O resultado evidenciou que a qualidade de sono não é satisfatória para 50 por cento dos participantes. As alterações fisiológicas mais evidenciadas se referiram ao trato digestivo. Quanto aos aspectos comportamentais, a irritabilidade foi destacada. Dos pesquisados, 70 por cento consideraram que o lazer e a vida social ficam prejudicados pelo horário de trabalho. Conclui-se que existem manifestações negativas no cotidiano de pessoas que trabalham em turnos alternados, podendo afetar sua saúde física, mental e social.

Se tuvo por objetivo identificar los efectos del trabajo en turnos alternados en lo cotidiano de los trabajadores que benefician granos. Fue realizada una investigación de recolección de datos con abordaje cuantitativo en una empresa de beneficio de granos en Goiás - Brasil. Participaron de la investigación 53 trabajadores de turnos alternados. Fue elaborado y utilizado un cuestionario para la recolección de datos, basado en los principios de la cronobiología y en el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, con 31 preguntas cerradas y una abierta. El resultado evidenció que la calidad del sueño no es satisfactoria para 50 por ciento de los participantes. Las alteraciones fisiológicas más evidenciadas se refirieron al tracto digestivo. En cuanto a los aspectos de comportamiento, la irritabilidad fue destacada. De los investigados, 70 por ciento consideraron que el descanso y la vida social quedan perjudicados por el horario de trabajo. Se concluye que existen manifestaciones negativas en lo cotidiano de personas que trabajan en turnos alternados, lo que puede afectar su salud física, mental y social.

Work in rotating shifts and its effects on the daily life of grain processing workers.

This study aimed to investigate the effects of alternating shift work in the daily life of grain processing workers. A quantitative data collection research was carried out at a grain processing company in Goiás--Brazil. Research participants were 53 alternating shift workers. A questionnaire was developed and used for data collection, based on the principles of chronobiology and Pittsburgh Sleep Quality Index, with 31 closed and one open question. The result showed unsatisfactory sleep quality for approximately 50% of the participants. The most evidenced physiological changes referred to the digestive tract. As for behavioral aspects, irritability was highlighted. Among the research participants, 70% considered that their work hours affect their leisure and social life. In conclusion, negative manifestations exist in the daily life of people working in alternating shifts, which can affect their physical, mental and social health.